金不倒 大事为时已晚：现实版精尽人亡

近期，玉兰园战友 coombs 带来一例令人难忘病例，一起会诊！

男，49 岁，农民，因「极度阴蒂，剧烈交合 2 天」就诊。

病症求诊 2 天前无相对来说有鉴于此显现出来不自主阴蒂，并交合，无意识不清，无面部运动及冲动障碍，无间歇性，无其他伴随症状。随由外地返家，上述症状无纾缓，每隔 20~30 分钟猝死一次，交合量渐减少。至翌日晚间显现出来双下肢无力，载客紧迫。

明知腰椎间盘值得注意病巨著，无指甲巨著，无动物咬伤巨著。无特殊不良嗜好，近期无服药巨著，无有害物质触及巨著。适龄结婚，育有娶妻，无家族性病原及遗传病巨著可就有。

住院查体无乙改型肝炎体征注意到。查一氧化氮无极度。多家三甲诊所照护后无相对来说改善，返回当地诊所放射治疗。脊柱成像及其他相关检查未能注意到相对来说极度，住院后给予对症放射治疗（口服情况不可考）。

经治无纾缓，遂转院放射治疗。住院 2 在此之后情况变差（具体不可考），期间照护情况不可考。4 在此之后血氧一般来说下降，呼吸紧迫，心率下降，胸外滑动及去甲抑制剂急救后，逆行 79bpm，呼吸 39 次/分，心率 87/56 mmHg，血样一般来说 93%，家属放弃放射治疗。

病症的极度阴蒂、频仍交合及致死可能是什么呢？看看战友们的回复。

玉兰园站友 zxz068：

根据病症不明可能极度阴蒂，剧烈交合，继而双下肢无力，载客紧迫，终于鼻腔插管，呼吸机放射治疗，自显现出来症状至致死时间共约一周，诊断：白喉。

本例应该是一例以极度阴蒂，剧烈交合为主要细菌性的白喉。

尽管病症无恐水、害怕雨、畏光、饮水摄食咽喉肌痉挛、吞咽紧迫等众所周知白喉表现，根据其极度阴蒂，剧烈交合这一值得注意细菌性，基本可作出白喉诊断。

以极度阴蒂，剧烈交合，强迫症诱发为首发表现的白喉，已见诸于国内外古文献媒体报道。

白喉导致病症显现出来强迫症极度表现，推测或许与白喉毒损坏了大脑结构所致。与白喉毒入侵脊髓腰骶段而产生了刺激肿瘤，不断囚禁冲动使移行生殖细胞功能极度有关。

玉兰园站友 几米彡阳光：

看了下浏览就有，大家性趣抬头。版内曾经媒体报道过一例由白喉引发不间断极度阴蒂的病历媒体报道。但这例不像，一不能动物咬伤病巨著，二从发病到死都不能表现出恐水、害怕雨、畏光等众所周知白喉表现。

根据血液动力学，极度阴蒂分低容量改型和高容量改型两种，裁定病历一首资料实在太少，只能根据不间断阴蒂的病理病生，倒推可能发病的病因。

玉兰园站友 fang1987：

以前实习时见过一例珍贵病例，主角是一中年男士，当时众所周知的感触就是病症有相对来说的感，暖休克，也不能恐水症，终于还是致死，后面多个科室会诊后还是考虑白喉，遗憾的是不能尸检促使证实 。

玉兰园站友 wnmccc：

记得，Dr.House 里面有个患有神经性梅毒的老者，强迫症诱发。楼主可以一下，如果病因能指明，可以发案例了。

您有什么考虑呢？青睐在本文下方，或至玉兰园研讨会留言板，一起会诊。

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编辑： 付钱杨虹虹