European Urology：局限性高级别癌中PSA水平没有线性预测患者预后
2021-12-20 11:48 来源：北海男科医院
腺癌是一种性激素高度依赖的，对性激素给与治疗（androgen deprivation therapy, ADT）非常尖锐，免疫蛋白质（prostate specific antigen， PSA）作为倍受性激素倍特异性AR正调控的河段遗传，通常在这两项腺癌中高度较高，但临床存有一部分腺癌病症恶性往往高而PSA高度却非常较高。这种这两项腺癌较高PSA高度的临床和生态学意义都由此可知不明确。以前有深入研究表明在局限这两项腺癌高血压中，持续性PSA与中等高度的PSA病症相对结节病更劣。考虑到腺癌的病程发展较缓慢，但该深入研究的随访时间仅为2-4年，因此，对这一部分局限这两项腺癌中较高PSA高度与结节病的关联并不需要进一步深入研究和验证。
近日，发表在《European Urology》的一篇论文对1988-2015年间确诊的716名Gleason分数为8-10分的局限腺癌高血压的PSA高度与结节病进行了分析。Gleason分数是根据腺体转变往往和的生长形式来评估恶性往往的一种组织学PG系统：Gleason2-4分属于转变很劣腺癌，5-7分属于中等转变腺癌，8-10总称转变劣或未有转变腺癌。
结果如上图所示：与很强中等PSA高度（5–8 ng / ml）的高血压相对，较高PSA（ 8 ng / mL）的高血压也比中等PSA的高血压很强较高的致死性腺癌几率；而在整个队列深入研究中，较高PSA和高PSA高度的高血压原则上较中等PSA高度的高血压很强较高的传闻中死亡率。
深入研究得出：在这两项局限腺癌高血压中，PSA高度与生存率呈现JDF切线而非线性的关联。该深入研究提示，临床假设高几率腺癌时并不需要顾虑此类持续性PSA的局限腺癌高血压，对此类高血压的遗传改变和治疗方案并不需要也并不需要进一步深入研究。
文章典故：
Fankhauser CD, Penney KL, Gonzalez-Feliciano AG, Clarke NW, Hermanns T, Stopsack KH, et al. Inferior Cancer Survival for Men with Localized High-grade Prostate Cancer but Low Prostate-specific Antigen. European Urology 2020.
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