综述：阴囊可选和阴囊结石声像图特征解析

腹凸管和和腹凸囊肿多为腹凸放疗检验时平常所见，虽为良普遍性肿瘤，但也应同步进先为必要的鉴别诊断。另外，正是由于为良普遍性肿瘤，所以既往并未细致研究，使之在某些方面存有非议。在 因各种主因同步进先为腹凸放疗检验的格外高血压之前，我们经常推测外病症存有棒状内层病症，其内可见腹凸管和或囊肿。

而也正是由于棒状内层病症的存有，格外利于推测上述两种内部结构的平面投影先前，从而有助确定两肿瘤的基本特统。来自希腊的 Rafailidis 等结合自身科学知识，汇总分析了腹凸管和和腹凸囊肿的各种声像平面图基本特统，并针对非议缺陷重申了自己的看法，文章发表在 J Ultrasound Med 2015 年第 3 期杂志上。

胚胎学起源

腹凸管和被视为是一种解剖显现出异常，腹凸放疗时间有。在年长三生殖系统的胚胎发育过程之前，可逐步形成 5 种类M-（平面图 1）。

平面图 1. 示意平面图表明腹凸管和所在位置：1. 生殖骨髓管和；2. 附睾管和；3. 上迷走哈雷氏管；4. 下迷走哈雷氏管；5. 旁睾（希拉尔代斯氏骨髓）

生殖骨髓管和是米勒管（副之前肾管）的残迹，其组织学基本特统为沿血管地理分布的拉伸组织，隔开有中空角质层，这种角质层有时可有纤毛。附睾管和起源于午菲管（之前肾管），也可为迷走哈雷氏管与旁睾的上下外，称作精索管和或希拉尔代斯氏骨髓。

棒状内层病症时略长三时间管和的声像平面图发挥

生殖骨髓管和和附睾管和之外具有多种不尽相同的形态学基本特统（平面图 2）。尸检之前，92%可看见生殖骨髓管和，69% 圆形外侧，而附睾管和比起少见，为 23%-34%，外侧者为 12%。隐囊管和可存有于各岁数组，最年幼者为 5 天大（平面图 3A）。由于这些管和与生殖骨髓和附睾；也相近，放疗检验推测比率较差（6%）。虽然腹凸管和病理检验时很难触及，但在存有棒状内层病症时，可准确仔细观察到管和内部结构。

平面图 2. 示意平面图表明生殖骨髓管和和附睾管和的各种形状：A-C. 分列球体（A）、淡黄色（B）和二叶形（C），之外基底部无蒂；D-G. 分列狭长三棒状（D）、经略长三蒂附着（E）、经长三蒂附着（F）、树枝样（G）；F M-管和可举办活动；H 和 I. 管和圆形角质层，形状不尽相同

平面图 3. 6 由此可知格外高血压的生殖骨髓管和：A. 5 天大产妇，管和圆形球体；B. 15 岁格外高血压，管和圆形典M-淡黄色；C. 69 岁格外高血压，管和圆形二叶状；D. 65 岁格外高血压，管和圆形棒状；E. 80 岁格外高血压，管和毗邻附睾背部，圆形狭长三棒状；F. 33 岁格外高血压，管和毗邻附睾背部，圆形狭长三树枝状；所有 6 位格外高血压之外；还有同侧棒状内层病症，管和；也与生殖骨髓或附睾相异

生殖骨髓管和一般毗邻生殖骨髓上极（平面图 3，A-C）或毗邻生殖骨髓附睾逐步形成的很窄内（平面图 3D）, 其较宽近 1-7 mm 不等，；也与生殖骨髓类似，形状差异较大，从常用的淡黄色到狭长三树枝状（平面图 3-平面图 5），其内可见肺部或无肺部，平常可圆形囊普遍性（平面图 6）。彩色微波放疗平常可表明内部的脑组织频谱（平面图 7）。

平面图 4. A. 格外高血压 20 岁，腹凸痛楚 6 全程，声像平面图表明与生殖骨髓连在一起的带蒂管和（上标）；B，以致于调整探头角度，带蒂生殖骨髓管和（上标）漂浮于棒状内层病症内

平面图 5. 同一学童在 3 个月大（A）和 6 个月大（B）时与棒状内层病症共存的淡黄色附睾管和；E：附睾；T：生殖骨髓

平面图 6. 格外高血压 76 岁，声像平面图表明棒状内层病症内的角质层管和（上标）

平面图 7. 格外高血压26 岁，棒状内层病症，动能微波放疗示意无肿瘤的生殖骨髓管和一般来说十分表明脑组织频谱

附睾管和一般来说毗邻附睾背部，长三近 3-8 mm，一般来说圆形略长三茎样或淡黄色（平面图 3，EF）。与生殖骨髓管和不尽相同，附睾管和格外常发挥为囊普遍性，这是由于其来起源于先天普遍性棒状蚕食（平面图 6），勿因其圆形囊普遍性基本特统而误视为是反转所致。当然，这种略长三茎样或囊样外形使得附睾管和格外易反转，从而避免急普遍性腹凸疾病。

迷走哈雷氏管起起源于附睾微部（平面图 8）。据检索发觉，在此之前尚未有此内部结构的声像平面图华盛顿邮报。

平面图 8. 外伤的附睾微之前部（B）可见一锥形无蒂内部结构（上标），；也与附睾实质相异

尽管管和一般来说小得多，但在外病症之前可以轻易举办活动（平面图 4）。如同平面投影简述，在同一产妇之前，管和也可以发挥为多发或多种类M-（平面图 9）。

平面图 9. 声像平面图表明同一格外高血压不尽相同类M-的多个管和：A. 狭长三（略长三箭）和无蒂淡黄色（长三上标）；B. 同时；还有（长三上标）和不；还有（略长三箭）肺部；C. 实普遍性（略长三上标）和囊普遍性（长三上标）

腹凸管和肿瘤的声像平面图基本特统

腹凸管和一般并无病理意义，除非其发生反转避免腹凸公立医院。管和反转应与生殖骨髓反转、附睾炎或附睾-生殖骨髓炎相鉴别。生殖骨髓管和和附睾管和之外可发生反转，但前者比起常用，偶有迷走哈雷氏管反转的病理华盛顿邮报。

管和反转可见于任何岁数，7-13 岁者比起格外为常用，甚至比该岁数段发生生殖骨髓反转的比率还格外高，其病因可能是创伤或运动所。罕见情况下（1%），外侧腹凸管和可同时或相继发生反转。

管和反转的病理发挥仅限于急普遍性腹凸痛楚、红肿、触痛以及腹凸水肿。21% 的病症腹凸脸部可见「蓝点统」（平面图 10）。

平面图 10. 略长三时间管和与反转管和（图例）示意平面图：A. 声像平面图上，管和与附睾背部圆形等；也，除非存有棒状内层病症，否则并不多能表明；略长三时间管和内也一般来说十分表明脑组织频谱；B. 管和反转时，发挥为与附睾连在一起的生殖骨髓外结节，其边界线准确，微积减少，彩色微波表明管和内无脑组织频谱，而管和沿线部脑组织频谱可增多；同时，腹凸脸部可见「蓝点统」

腹凸管和 反转时，其微积减少，一般来说圆形之外质格外高；也，但也有 31% 发挥为低；也，外圆形混合；也（平面图 11 和平面图 12）。彩色微波放疗上，反转管和发挥为无脑组织频谱的结节，但其外周或沿线组织内 也可脑组织增多（平面图 11、平面图 12B、平面图 13 和平面图 14）。彩色微波放疗诊断反转的敏感普遍性 95.5%，抗原 81.8%。其他基本特统还仅限于生殖骨髓二维和彩色微波发挥略长三时间、棒状内层病症（可使管和格外能准确表明）以及附睾炎普遍性外伤（平面图 14）。

根据既往华盛顿邮报，反转生殖骨髓管和微积为 7±1.8 mm，一般来说圆形圆形。然而，略长三时间与反转生殖骨髓管和微积之间并没有准确界限，可存有交叉重叠。长三近 3-4 mm 的较略长三的管和可以是略长三时间也可以为反转后。有华盛顿邮报称，根据管和较宽大于 5.6 mm 作为诊断反转的标准，其敏感普遍性仅为 68.2%，但其抗原为 100%。多数生殖骨髓管和反转后圆形球体（82%），其他圆形淡黄色或花梗样，而略长三时间生殖骨髓管和分列 27% 和 73%。也有华盛顿邮报称，反转后的生殖骨髓管和圆形分叶状（平面图 12）。

平面图 11. 2 由此可知管和肿瘤病症声像平面图：A. 幼儿 13 岁，右方腹凸因足球脸部后痛楚 6 全程，彩色微波放疗表明管和圆形格外高；也，微积近 5 mm，沿线可见少量脑组织频谱（上标），棒状内层凸内可见少量病症；治疗断定为管和之前度外伤；B. 幼儿 6 个月大，腹凸外伤 14 全程，声像平面图表明管和减少，圆形混合；也（上标），轻度棒状内层病症；治疗断定为生殖骨髓管和肿瘤和生殖骨髓外伤

平面图 12. 2 由此可知反转外伤的附睾管和声像平面图，管和之外圆形混合；也：A. 幼儿 11 岁，腹凸公立医院就诊，动能微波放疗表明管和圆形 分叶状混合；也（上标），微积近 6 mm，内无脑组织频谱，治疗断定为管和反转；B. 幼儿6 岁，彩色微波放疗表明管和小得多，近 5 mm，沿线可见脑组织频谱地理分布（略长三上标）

平面图 13. 幼儿11 岁，因右方腹凸红肿先为放疗检验：二维声像平面图（A）、彩色微波（B）及 E-Flow 平面投影表明一淡黄色内部结构，圆形混合；也，其沿线可见脑组织频谱，另拆分有棒状内层病症；治疗断定为附睾管和（图例）反转外伤，且毗邻附睾侧方的反转出口处局部管和肺部（上标）

平面图 14. 幼儿7 岁，右方管和反转肺部避免腹凸痛楚：动能微波（A）、二维（B）及 E-Flow（C）声像平面图表明右方附睾减少（略长三上标），内部脑组织频谱增多，其末端可见一混合；也内部结构（长三上标），微积近 9 mm，其内无脑组织频谱；治疗断定此内部结构为角质层附睾管和肺部，囊壁纤薄，圆形紫色

腹凸囊肿和腹凸和龙的声像平面图基本特统

腹凸管和 随岁数减少而不断肺部而圆形格外高；也，再度与生殖骨髓或附睾完全分离，成为游离于腹凸内的肺部物，称之为腹凸囊肿（crotal calculus）或腹凸和龙（scrotal pearl）（平面图 15-17）。C. Kickham 在 1935 年首次描述了这两种肿瘤。

平面图15. 幼儿6岁，腹凸囊肿声像平面图：发挥为腹凸内爆冷；也内部结构，后喜声影（上标）

平面图16. A. 一腹凸声像平面图表明肺部囊肿，圆形爆冷；也，后喜声影（长三上标），另有3个毗邻外围的腹凸和龙（略长三上标）；B. 探头略格外高压后上述内部结构位置改变；这些内部结构与平面图8简述的管和内部结构和平共出口处于外侧腹凸内

平面图17. A. 格外高血压40岁，腹凸声像平面图表明圆形腹凸和龙，之前央圆形格外高；也肺部，后喜浅声影，微积近15 mm；B. 彩色微波检验可见腹凸和龙爆冷；也内的脑组织闪烁伪像

腹凸囊肿是指 毗邻棒状内层脏层和壁层之间的圆形或淡黄色游离微，罕见，为良普遍性肿瘤，无病理意义。腹凸放疗检验推测比率近为 2%，而拆分有棒状内层病症MLT-可格外高达 41%。腹凸和龙可双管或多发，可与管和同时存有外侧腹凸内（平面图 16 和平面图 18），常拆分有棒状内层病症，甚至产妇自己可以扪及，但一般来说为放疗检验或治疗时偶然间所见。

平面图 18. 幼儿9 岁，经 6-15MHz 线阵探头采集的腹凸声像平面图表明肺部囊肿（上标）与管和（图例）和平共出口处，并有少量棒状内层病症

腹凸囊肿一般来说在声像平面图上发挥为可举办活动的爆冷；也内部结构，喜或不；还有外围声影，产妇改变或探头格外高压后可随重力移动（平面图 16），囊肿较大或病症量较少或病症内存有多发分隔时举办活动受限。

腹凸盆的微积差异普遍性太大，直径近 2-14 mm，有华盛顿邮报称最大者为 87×72×65 mm，重 420 g。平面图 17A 简述腹凸囊肿测值近 15 mm。彩色微波放疗检验时，腹凸和龙和其他腹凸肺部冶一样可表明有彗核统或闪烁伪像（平面图 17B）。

囊肿之前央为拉伸碎屑、血块或细胞含有，外周外为钙质、羧酸锂、锰和粘多糖蛋白质等普遍存有，这使得囊肿发挥为分层格外高；也，之前央圆形爆冷；也而外周；也比起较差（平面图 19）。

平面图 19. 示意平面图表明腹凸囊肿的不尽相同类M-：A. 肺部囊肿；B. 腹凸和龙

腹凸囊肿的发病机制现今十分颇为准确。有人视为可能与生殖骨髓管和或附睾管和的退先为普遍性肺部有关，肺部后的管和与生殖骨髓或附睾分离，从而可在棒状内层凸内游离举办活动。赞同此理论的一个理由是既往尚未有管和与囊肿和平共出口处的华盛顿邮报。然而，本文作者提供了一由此可知外侧管和和腹凸囊肿和平共出口处的病症（平面图 18）。

此病症或许十分能完全否认此论点，因为正如平面图 16 所表明的，可能会有格外高血压存有多个管和。另外，根据此论点，管和反转和梗塞也应作为可能避免腹凸囊肿病因，但反转和梗塞可避免急普遍性腹凸症状，而那些意外推测腹凸囊肿的格外高血压并非通通有过类似病理发挥。因此，此论点现今仍有非议。

也有人视为，腹凸囊肿的逐步形成与生殖骨髓棒状内层肿瘤有关。生殖骨髓或附睾发生感染普遍性肿瘤时，如果棒状内层存有破损，可招致棒状内层肿瘤。在肿瘤作用下，棒状内层显现出拉伸化，动脉能够吸收糖类物质如胆、钙盐化合物、拉伸蛋白以及锰等。由于湿气可略长三时间经动脉转回，上述糖类物质浓缩而逐步形成囊肿。外病症之前，棒状内层向表面上部并与之分离，其表面隔开有无机盐含有。

另外，也有观点视为腹凸囊肿可能是腹凸各种破损所致。有华盛顿邮报称，绝大多数格外高爆冷度山地车运动所员都存有腹凸囊肿。

假设

放疗检验因其格外高普及普遍性、格外高敏感普遍性、格外高普遍性价比和无辐射等好出口处，现今广泛运用于腹凸评估。检验医师经常遇到一些少见偶发发挥如腹凸管和和腹凸囊肿，棒状内层病症的存有格外有助推测这些肿瘤及其细微之出口处。尽管这些肿瘤并无明显病理意义，但仍需谨慎，切勿遗漏和平共出口处的肿瘤肿瘤或。另外，对于发挥有腹凸公立医院的格外高血压，也应考虑管和反转的可能。

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出版人： 张秦溪