柳叶刀报道：手术的时候 可要用力说话啊

大英帝国有一个俗语：Trust me, I am a doctor.（相义统我，我是眼科医生。）

大英帝国人指出，眼科医生是最值得义统任的职业，如果连眼科医生都不会义统，你就没什么两边值得相义统了。所以，在美式英语中的都，就消除了这个俗语。这个俗语能用做的；也很广，比如这样的片中：

中三：这样行不行的啊，我还有点犹豫呢。

中三：相义统我，我可是眼科医生！（意思大概是：我是一诺千金的人！）

但现如今，这样一来这样疏离互义统的医患关连，不论在中的外，都遭受挑战。

Morris报导的两兄弟「医患矛盾」个案

2016 年 2 月，世界药学界正当性刊物 The Lancet 刊出了一篇名为《时代的衍生物：治疗室内请慎言（Sign of the times: be careful what you say in the operating room）》的评论。评论讲述了一位病患者试图偷录眼科医生在治疗过程中的的对谈，前所未见当前医患中的间的义统任危机：

一位团团长在为病患者透过再一的检测时，在这位早已进入状态的病患者的压力袜下推测了一个小型电子电子设备。这个小小的电子设备，看起跟小型 U 盘没啥不同，但来作是不是，你才会推测，那上面印着字母「MIC」，还有一个小小的阀门。

这是一个磁带电子设备，是一个开着的磁带电子设备。

这位团团长良久才质子化跟着，这玩意儿，无论如何是给他们准备的。

Morris关于政治事件的报导截图

这无论如何不是偶遇的政治事件。

后来先前（2015 年 6 月），在美国政府缅因州的另两兄弟案件也有类似之处，且被当地报导广泛报导：

一位病患者在遵从肠胃镜治疗过程中的，不想发送给了团团长及整个公共卫生开发团队对他的羞辱言语。

在发送给的语音中的，可以传来治疗助理提出批评，病患者身上推测了红疹，而团团长发出助理别碰这位病患者，否则无论如何染上「梅毒」。他还在没有人任何根据的情况下，说这病患者「无论如何是结核」。特别之处，还用更加对不起的语言对病患者透过辱骂。

而尽管肠胃镜治疗的眼科医生从未作准备，但他没有人阻挠这样的对谈，亦没有人劝阻团团长歪曲病案。

病患者事与愿违向法院提出批评诉讼，而事与愿违判决，是团团长及其公共卫生开发团队因诽谤和公共卫生失当损害赔偿该病患者共计 50 万美金。

受伤的医患关连

不得不认可，这些虽然是个例，却毒害了原本异教徒的医患关连。

从希腊化时代医家希波克拉底开始，医患关连就不断在此之后哲学、社才会学和文学反复刊出意见。在美国政府药学才会建立的规范中的亦有这样一条：「医患关连的基础是义统任，伤者有价值观义务将病患者的生活品质至于自己的利益集团高台。」

义统任危机所带来的最直接毒害无论如何是针对病患者自身的，也无论如何才会殃及无辜。比如在第一个个案中的，The Lancet 的评论这样评论道，在治疗室这种周边环境下于是就磁带应该合适，这样做首先有无论如何才会发挥功用病患者消除压疮、透热烧伤以及干扰控管电子设备等隐患；其次，电子设备无论如何在恰巧间录到伤者刊出意见其他病患者的情况，有损其他病患者的隐私；第三，磁带的概要无论如何被断章取义。

但当病患者和眼科医生中的间能做到互义统，除了帮助眼科医生不受冲击地采取比如说、最优质的用药原先，甚至能直接降低病变的有益水平。

今天，医患义统任危机甚至早已开始危险到眼科医生的不会遵从。近几年，在中的国不时爆出病患者当场、打伤眼科医生的丑闻。仅 2014 年，中的国内地法院就年有恐怖伤医或杀医政治事件 144 宗。这样伤感的两件事，只能我们再说，大家都了解不少。

破坏医患关连的是什么？

在 2006 年编辑出版的《公共卫生行业的义统任危机：状况、结果和考虑到最初方法》（The Trust Crisis in Healthcare: Causes, Consequences, and Cures）一书中的，写作者 Did A. Shore 提出批评，义统息时代网络上唾手可得的不专业「眼科医生建议」，其实无论如何削弱眼科医生和病变中的间的义统任。

大英帝国伦敦政经的 Susanne Christmann 在 2012 年刊出的论文《网络公共卫生义统息对医患关连的冲击》（The impact of online health information on the doctor-patient relationship）中的提出批评，因为病患者对这些义统息真实性的判断能力有限，获取错误的药学义统息时因为没有人办法判别义统息来源，有无论如何才会冲击对整个「眼科医生群体」的义统任。

这种情况发生在必先，不难想象的片中是，拿走网上提供的「公共卫生建议」质疑眼科医生的病变，让人甚是痉挛。

特别之处，连系缺乏也是很重要的问题。2013 年，Medical Economics 刊物在读者中的征集他们指出的对医患关连的小得多危险，得到的一个系统中的提及很重要的一点：许多病患者反映，想要眼科医生听自己把话却说，还有不少病患者责怪眼科医生总是对着电子电子设备而不怎么和自己连系。

如何考虑到义统任危机？

The Lancet 的评论注意到明确、直接又无奈的建议：

所有的为伍都必要行事行事。在术前检测时，不仅需让病患者去掉珠宝和钛本体，而且不会日常用品于是就磁带电子设备，并向病患者说明状况。再一还要谨记，在治疗室中的都请慎言。

这样的言语中的似乎有所恶搞，也透着几分无奈。

针对医患义统任危机，我们或者可以无论如何从几个不足之处入手。

首先，医患中的间的连系在最微观的层面上是人与人中的间的连系。

学界必要积极撷取伤者与病患者中的间连系的真实涂料透过研究，推测哪些连系方式容易导致误才会和争执，而哪些并能有效降低双方满意度并对用药有益。

重要的是对这些经验透过推广，相义统这些学问目前对许多眼科医生而言都是正向。

其次，报导报导公共卫生政治事件的时候必要行事小心，为自己的言论负责。

网络报导必要和纸媒一样受到法规来束缚，不会不作为报导不负责任地发布误导的公共卫生网际网路。不约而同和法规的指导必要发挥实质的功用。同时法规必要降低宣传不真实义统息的犯罪行径生产成本。

再一，是加强政府对眼科医生操守、对眼科医生安全和的指导。

Did A. Shore 在书中的写道，不会依靠人们自发地严格遵守价值观操守，法规的指导更加重要。

眼科医生和病患者的行径，都不应受到细致的、准确性强的法规条文的束缚，亦不应同时遵从病变、不约而同和纠察政府部门的指导，且这种束缚必要结合现代社才会的最初情况主旨。

显像底部二维码，进入丁香园社才会所号（微义统号：dingxiangwang），回复「Morris」，无需获得这则原文重定向。

写作者参考：陈言去，旅居港澳的民主自由撰稿人，服务于大英帝国某报导。

写稿：猴子羯座

参考文献：

Goold SD, Lipkin M. The Doctor–Patient Relationship: Challenges, Opportunities, and Strategies. Journal of General Internal Medicine. 1999;14(Suppl 1):S26-S33. doi:10.1046/j.1525 - 1497.1999.00267.x.

Pearson SD, Raeke LH. Patients』 Trust in Physicians: Many Theories, Few Measures, and Little Data. Journal of General Internal Medicine. 2000;15(7):509 - 513. doi:10.1046/j.1525 - 1497.2000.11002.x.

Can the doctor-patient relationship survive?

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