睾丸扭转合并出血一例

　　睾丸改变2/3产生于青年男性,多产生在12~18岁。临床症状主要表现为急性外阴痛、肿胀、恶心、呕吐、休克、外阴红肿。临床上睾丸改变分为2型:Ⅰ型,鞘膜外改变;Ⅱ型,鞘膜内改变。Ⅰ型罕见,仅见于新生儿,表现为诞生时阴囊有1肿块,睾丸坏死。临床上大部份为Ⅱ型,本例亦属Ⅱ型。其诊断多依赖于影象学检查,彩色多普勒超声和多普勒能量显像(DPI)可以了解阴囊内解剖结构的异常改变和血流信号,但对有没有组织出血或坏死,超声难以做出明确诊断。MRI对这方面诊断,特别是组织出血或坏死的诊断有相当高的价值。查阅文献,未见MRI有关本病的报导,本例MRI主要表现为睾丸体积增大,T1WI、T2WI信号高、低不均,反应组织的出血、坏死、水肿。

　　手术所见:睾丸及附睾呈暗紫色,形态失常,精索向内改变450°,左边睾丸、附睾已坏死。病理示:(左睾丸)出血性梗死。

　　患儿男,15岁。无明显诱因突感左边阴囊疼痛,呈绞痛样,并向左腹股沟区放射,左阴囊无明显肿大,无畏寒、发热及尿频、尿急、尿痛等症状。第二天晨起后左阴囊胀痛略有减缓,但走路及活动仍有疼痛,行腹部B超检查未见明显异常。隔日患者左边阴囊开始肿大,胀痛明显,经抗炎医治无效。彩色B超提示左边睾丸、附睾肿大,内无明显血流信号,斟酌左边睾丸改变。MRI表现:左边睾丸T1WI呈等信号内夹杂斑点状稍高信号,T2WI呈混杂高、低信号。提示:左边睾丸改变,合并出血、坏死。

关键字：睾丸改变合并出血1例

本站内容大部分来源于网络，仅供大家参考。