复杂性骨盆畸形手术：年龄越大并发症越多

骨盆病症在中年心血管中的非常常见，据Schwab等报道，60岁以上的志愿者中的骨盆侧弯的发病率高近68%。而随着人口老龄化日趋严重，需要同步进行用药的中年退变开放性骨盆疾病也时会越来越多。很多中年心血管的骨盆病症都发挥作用疼痛和子系统阻碍，他们都想通过开刀修缮其子系统。而这类开刀，尤其是技术开放性骨盆遗传开放性的牙科开刀，无论对转诊医生还是骨盆护士都是充满面对的。通常成年人越多，合并慢开放性病及其他子系统阻碍的可能开放性往往也越多。对于这类开刀而言，了解栅开刀期肾衰竭的之外特征，说明其不确定性主因是非常重要的。为此，新泽西州历史学家Frank L. Acosta Jr.等同步进行了一项回顾开放性数据分析，之外数据分析结果最近发同上在J Neurosurg: Spine杂志上。

该数据分析总计归属于21亦然75岁以上的胸腰椎骨盆遗传开放性心血管，均同步进行了5个以上节段的融入内固定开刀。全面复习这些心血管的开刀日志和病历日志。成年人、诊断、合并开放性疾病、开刀及住院的之外参数、主要和次要的肾衰竭以及生还等情况均日志在案。通过逻辑紧接著分析说明栅开刀期肾衰竭的假设q。

结果推测，这组心血管高达成年人77岁（75-83岁），女开放性14亦然，男开放性7亦然。高达随访41.2个月（区域24-81个月）。15亦然心血管（71%）身患大概一种合并开放性疾病。高达融入节段数位10.5（区域5-15个节段）。13亦然（62%）心血管消失大概一种栅开刀期肾衰竭，8亦然（38%）消失大概一种主要肾衰竭（主要肾衰竭是指危及生命或严重影响用药结果的肾衰竭，通常包括心肌梗塞，肺炎，肺栓塞，深部感染，病症衰竭，充血开放性心衰，中的风，呼吸开放性窘迫，硬膜外血肿，肺水肿，消化道囊肿，神经子系统阻碍及生还等），这些心血管总计身患17个肾衰竭。栅开刀期无生还病亦然。成年人增大是栅开刀期肾衰竭的重要假设q（P=0.03）。不过相比之下，成年人和合并开放性疾病与主要肾衰竭之间并不会显著的之外开放性。充分性对合并开放性疾病同步进行分析推测，心血管病是主要肾衰竭强烈的假设q（OR 10, 95% CI 1.3–78; p = 0.02）。11亦然（52%）心血管消失术后远期肾衰竭，3亦然（14%）心血管迫使同步进行翻修融入开刀。

从数据分析结果来看，75岁以上的中年心血管同步进行复杂的骨盆遗传开放性开刀时，总的肾衰竭致死率高近62%，其中的主要肾衰竭致死率近38%，成年人越多消失肾衰竭的可能开放性也越多。在这组心血管中的，既往身患心血管病的心血管消失栅开刀期主要肾衰竭的不确定性是无心血管病心血管的10倍。近乎时才的心血管肾衰竭不确定性虽然较高，但生还的不确定性并不会显著增加。对于75岁以上心血管技术开放性骨盆遗传开放性开刀，虽然即使如此并不会数据分析对肾衰竭及其假设q同步进行过反思，但为了准确地评价其临床和社时会成本经济开放性，仍有充分充分性同步进行多中的心大样本的数据分析。

【编者按】新泽西州纽约历史学家的这项数据分析主要针对75岁以上的技术开放性骨盆遗传开放性开刀，作者介绍，这些心血管都有顽固的腰背痛或下肢痛，发挥作用显著的子系统阻碍，经子系统的保守用药有罪，方考虑开刀用药。然而，开刀的肾衰竭致死率竟高近62%，严重肾衰竭的致死率近38%。由此可见，这类心血管的开刀管理者应该慎之又慎。尤其对于身患心血管病的心血管，消失肾衰竭的不确定性较其他心血管高出10倍。这一点在我们的临床中的往往很更容易被忽视，通常普遍认为心血管通过药物将血压管控在相对来说稳定的状态就不时会对开刀的产生影响。这项数据分析也提醒编者，对合并有心血管病的心血管，即使病情稳定，仍应引来非常重视。

同上1 21亦然时才骨盆遗传开放性开刀心血管的一般情况

同上2 合并开放性疾病情况

同上3 栅开刀期和术后肾衰竭情况

同上4 栅开刀期肾衰竭（主要和次要）与心血管之外主因的密切之外

同上5 栅开刀期主要肾衰竭与心血管之外主因的密切之外

Morbidity and mortality after spinal deformity surgery in patients 75 years and older: complications and predictive factors: Clinical article 编辑： 夏志敏