Medscape：心血管风险症状慎用雄激素

近期，澳大利亚Consolidated Research公司Finkle Clark等提出，经过90天的荷尔蒙化疗，病征发生心肌梗死（Myocardial Infarction，MI）的安全性减低36%，≥65岁这群人心梗安全性则超过两倍，文章发表在近期的PloS One杂志。

之以前有研究提出，荷尔蒙化疗后心血管惨剧安全性减低61%。 NIH（National Institutes of Health）也曾筹划的一项研究“荷尔蒙对慢性病的负面严重影响”，并建议停用睾丸素凝胶。此外，澳大利亚退伍军人儿科部门（Veterans Affairs Healthcare System ）也提出雌二醇化疗减低心血管惨剧和死亡安全性。 原本FDA批准荷尔蒙用于高雌二醇酸中毒的化疗，所谓的“高-睾”指伴有乏力、减退及体能弱化等症状。荷尔蒙可以增强男性体能、改善，被称为“几位的乃是”，结果导致其滥用，而过分了其安全性性。2004年FDA批准荷尔蒙用于成年人高的化疗，由于无法充分的论据证实该药物的经常性安全性，用于渐渐减少。 因担心对慢性病的严重影响，FDA咨询委员会新成员NissenClark曾反对荷尔蒙的用于。NissenClark进一步指出“，雌二醇不仅有严重影响抗氧化剂的代谢，造就全部都是各秘密组新成员织的代谢，其产生的长远严重影响还并未了解到。” 。 Finkle Clark的研究共五纳入55593名接受荷尔蒙化疗的男性，以及167279名接受5型磷酸二酯酶（PDE5）抑制剂（西地那非和他科莫非）化疗的病征（对照）。 研究断定，服药以前、后总这群人MI相对安全性值为1.36。≥65岁这群人，荷尔蒙化疗后90年内发生MI安全性为2.19；＜65岁这群人，仅有显示安全性有减低的趋向。PDE抑制剂组新成员服药后MI安全性无法明显减低，老年这群人中亦如此。 受试这群人根据确有有冠心病两书分组新成员，分析断定有冠心病两书＜65岁的这群人 MI安全性减低了2倍，无冠心病两书这群人MI安全性无明显减低。而≥65岁的这群人，不论确有冠心病两书，MI安全性以外明显减低。 Cedars Sinai 医学中心的SanjayClark对该研究的结构设计和统计资料进行了高度评价，“转用PDE5抑制剂作为对照，不受行为或者其它因素严重影响，结果可信。通过校正偏倚和普遍发挥作用因素，进一步确保了结果准确性。” 对发挥作用心血管安全性的这群人，尤其有心血管病两书的男性群体，建议慎用荷尔蒙。此外，临床医生需要根据方面进行荷尔蒙化疗安全性和收益的整体而言评估。

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编辑： endo202