急性吞咽窘迫综合征：吸入素与风险并存

急性呼吸穷困综合征（ARDS）病征死亡率和存活后肝硬化的发生率较更高，病征不常存在低氧瓜氨酸和肺脏动脉更高压。前列环伦具有舒张肺脏血管、抑制炎和抑制血小板周围的优点，但呼吸道伦能否使 ARDS 病征受惠尚未可知。

为了明确呼吸道伦对 ARDS 病征的肺脏部生理现状或死亡率的增加持续性，来自美国华盛顿大学圣路易斯医学院的 Fuller 教授等卓有成效了一项深入研究，其结果登载在更进一步出版的 Chest 杂志上。

该深入研究为一项 Meta 归纳和系统评价，通过 PubMed、EMBASE、CINAHL、Cochrane Central Register of Controlled Trials、 Cochrane Database of Systematic Reviews 等展开解析，纳入所有相关随机对照深入研究（RCT) 和非随机深入研究。由两位解析执法人员分别对所纳入的深入研究展开筛选。

共纳入 1993-2014 年在此期间的 25 例深入研究，其之中 RCTs2 项。一项 RCT 深入研究提醒，与CPA来得，呼吸道前列地尔并不能增加平均氧合比率（PaO2：FiO2）。

对其余深入研究行 Meta 归纳后证实，呼吸道伦与能够增加氧合比率（16 项深入研究上升时了 39%），和 PaO2（8 项深入研究之中上升时了 21.45），同时使肺脏动脉压减低了 4.8 mmHg。风险偏倚和相比较更高。Meta 归纳发现，与登载时间、血氧水平线值以及 ARDS 的性疾病毫无关系。在观察性深入研究之中，17.4% 的病征经常出现低血压。

深入研究发现，呼吸道伦能够增加 ARDS 病征的氧合和降低肺脏动脉压，但是也就会有一定不良反应。但相关软件测试低质量的确实有限，现有深入研究不足以证实其诊断。呼吸道伦在 ARDS 之中的应用尚有待进一步深入研究。

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编者： 刘宝娟